手卫生5时刻-切断细菌在手部传播途径

经过几百年的不断实践，国际上和中国国内都做了大量实验和课题来证明手卫生的有效性。同时，我们对细菌通过手部传播的途径也有了非常详细的了解。

1、微生物存在于病人的皮肤和病人周围环境的物体表面,在某些病人完整皮肤的表面含有金葡菌、奇异变形杆菌、克雷伯氏杆菌和不动杆菌等，大约为：1万CFU/ cm2。每天从正常皮肤上脱落的皮肤鳞屑中含近1百万活的细菌,紧靠病人的周围环境，例如床单被服，储藏柜，病人的物品等会受到病人身上微生物病菌的污染，特别是金葡菌和肠球菌。

2、通过直接和间接接触，病人的微生物病菌传播给医疗人员的手。

护士可能在清洁的活动（例如抬高病人，搭脉博，测血压或者量体温时）过程中，被100-1000CFU的克雷伯氏杆菌污染他们的手。工作在隔离单位的护士有15%的手携带大于1万个CFU的金葡菌。

在综合性医疗卫生机构内，约29%护士手上携带金葡菌(中位数：3800CFU),有17-30%携带有G-杆菌（中位数:3400-38000CFU）。

3、微生物病菌在医疗人员的手上生存并繁殖。接触病人或接触污染的环境后，不同的微生物病菌可以在手上存活时间长短不一（2-60分钟）。缺乏手卫生意识时，诊疗护理的时段越长，手被污染的程度就越高。

4、不彻底的手清洁导致手污染依旧

手卫生用品数量的不足或者手卫生进行时段不够，会导致手部清洁欠佳。用肥皂和水进行洗手后，暂住菌依旧可在手上重新恢复到以前的水平，反之，酒精性擦手液已被证实是最有效的。

5、通过医疗人员的手，细菌在病人A和病人B之间交叉传播

通过医疗人员的手，细菌在病人A和病人B之间交叉传播

细菌通过手部传播，一定需要通过这五个时机，缺一不可。这也就提醒我们，只要在这五个时机中任何一个时间点，做一次完整有效地手卫生，这个传播链就会被阻断，病原菌就不能到达另一个病人或我们自己的身上。

掌握手卫生五时刻，抓住关键点，做好手卫生。